ما هو تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟

تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية هو خفة أو تساقط زائد في الشعر ينتج عن اضطراب مستوى هرمونات الغدة، سواء بنقصها (قصور الغدة) أو زيادتها (فرط النشاط)، لأن هذه الهرمونات تشارك في تنظيم دورة نمو بصيلات الشعر.

فكل شعرة تمر بمرحلة نمو طويلة ثم مرحلة راحة تسقط في نهايتها لتحل محلها شعرة جديدة. وعندما يختل توازن الجسم، قد يدخل عدد كبير من البصيلات مرحلة الراحة في وقت واحد، فيحدث ما يسميه الأطباء «التساقط الكربي» (Telogen effluvium). وتذكر كليفلاند كلينك صراحة أن قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها من العوامل التي قد تحفّز هذا النوع من التساقط.

وتوضح كليفلاند كلينك أيضًا أن تساقط الشعر المرتبط بالغدة قد يختلف عن الصلع المعتاد، فلا يقتصر دائمًا على فروة الرأس، بل قد يشمل الحواجب وشعر مناطق أخرى من الجسم. ومن علاماته الخفة المنتشرة وتغيّر ملمس الشعر فيصبح أجف وأسهل تكسرًا. وللتمييز بين التساقط الطبيعي والتساقط الذي يستحق الفحص، اقرأ مقال تساقط الشعر الطبيعي والمرضي.

كيف يسبب قصور الغدة الدرقية تساقط الشعر؟

في قصور الغدة الدرقية لا تنتج الغدة ما يكفي من الهرمونات، فتتباطأ وظائف كثيرة في الجسم، ومنها تجدد الشعر، فيظهر الشعر جافًا خشنًا، وقد يخف ويتساقط.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) من أعراض خمول الغدة: جفاف الجلد، وجفاف الشعر أو تساقطه، إلى جانب التعب وزيادة الوزن والشعور بالبرد. وتضيف الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية أعراضًا مثل الإمساك والنسيان والمزاج المنخفض. ومن أشهر أسباب القصور مرض هاشيموتو، وهو مرض مناعي تهاجم فيه المناعة الغدة.

ولأن هذه الأعراض تتطور ببطء، قد يُنسب التساقط خطأً إلى ضغط العمل، فلا تكتفِ بتفسير نفسي قبل التحاليل. وقد شرحنا صورة التوتر في مقال تساقط الشعر بسبب التوتر.

هل يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية تساقط الشعر أيضًا؟

نعم، فرط نشاط الغدة الدرقية قد يسبب تساقط الشعر أيضًا؛ إذ تذكر الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية تساقط الشعر ضمن أعراضه، وتوضح كليفلاند كلينك أن نشاط الغدة الزائد مثل خمولها قد يسبب تساقط الشعر أو يوقف نموه.

وفي فرط النشاط تنتج الغدة هرمونات أكثر من حاجة الجسم، فتتسارع وظائفه. ومن الأعراض والعلامات التي تذكرها الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية: تساقط الشعر، والتعرّق الزائد والشعور بالحرارة، وتغيّر الدورة الشهرية، وقد يجد الطبيب عند الفحص تضخمًا في الغدة أو سرعة في ضربات القلب أو رجفة أو علامات في العينين، إضافة إلى جلد دافئ رطب.

وتوضح الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية أن مرض غريفز (Graves' disease) هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط النشاط، وهو مرض مناعي تحفّز فيه أجسام مضادة الغدةَ على إنتاج هرمون زائد، ويميل إلى إصابة النساء الأصغر سنًا وقد يسري في العائلات. ومن أسبابه الأخرى التهاب الغدة والعقيدات النشطة.

لماذا يتساقط الثلث الخارجي من الحاجب في أمراض الغدة؟

خفة الثلث الخارجي من الحاجب علامة معروفة طبيًا قد تظهر لدى بعض مرضى قصور الغدة الدرقية، لكنها ليست شائعة، وليست دليلًا قاطعًا وحدها، لأن لها أسبابًا أخرى.

ففي تقرير منشور في مجلة الجمعية الطبية الكندية (CMAJ) عام 2022، وُصف فقدان الثلث الخارجي من الحاجبين بأنه علامة «غير شائعة» لدى مرضى قصور الغدة، وذكر الباحثون أنها قد تظهر أيضًا في حالات أخرى مثل التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) وقصور الغدة جار الدرقية وبعض الأمراض المعدية. ولهذا يحتاج تفسيرها إلى فحص طبي وتحاليل، وليس إلى المرآة وحدها.

والحواجب تخف أيضًا لأسباب يومية كالنتف المتكرر. وإذا عادت هرمونات الغدة إلى طبيعتها وبقي الحاجب خفيفًا لفترة طويلة، فقد يناقش الطبيب الخيارات المتاحة، ومنها في حالات مختارة زراعة الحواجب في تركيا، لكن ذلك لا يُطرح قبل استقرار الغدة وتأكيد أن الشعر لن يعود وحده.

متى يظهر تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟

قد يظهر تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية بعد أشهر من بداية الاضطراب الهرموني، لأن التساقط الكربي يحدث عادة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من التغير الذي أصاب الجسم بحسب كليفلاند كلينك، كما قد يتأخر أيضًا تحسّنه بعد بدء العلاج.

وقد يتحسن المريض في طاقته بينما يستمر التساقط بعض الوقت. والتسلسل المعتاد تقريبًا:

ما التحاليل اللازمة لتشخيص تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟

التحليل الأول لتشخيص تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية هو هرمون TSH في الدم، ويُقرأ عادة مع هرمون T4 الحر؛ وتصف الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية قياس TSH بأنه أفضل طريقة أولية لفحص وظيفة الغدة.

وتشرح الجمعية أن ارتفاع TSH يشير إلى أن الغدة لا تنتج ما يكفي من الهرمون (قصور الغدة)، وأن انخفاضه يشير غالبًا إلى فرط النشاط، مع أن انخفاضه قد ينتج نادرًا عن مشكلة في الغدة النخامية، ولهذا يلزم قياس T4 الحر للتفريق. كما تذكر NHS أن الطبيب العام قد يطلب تحليل TSH وT4 عند الاشتباه بخمول الغدة، وقد يحيل المريض إلى أخصائي.

وقد يطلب الطبيب تحاليل أخرى كالحديد وفيتامين B12، كما فصّلنا في مقال تساقط الشعر بسبب نقص الفيتامينات. ونكرر هنا تنبيه كليفلاند كلينك: توقّف عن تناول البيوتين قبل التحاليل بـ72 ساعة على الأقل، لأنه قد يسبب نتائج غير دقيقة.

هل يعود الشعر بعد علاج الغدة الدرقية؟

نعم، يعود الشعر في معظم الحالات بعد علاج الغدة الدرقية؛ فالأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) تقول إن علاج مرض الغدة قد يعكس تساقط الشعر، وتذكر كليفلاند كلينك أن التساقط ينعكس عادة بعد ضبط مستوى الهرمونات.

لكن «عادة» لا تعني «فورًا». فالشعر يحتاج إلى أن تكمل البصيلات دورتها: تسقط الشعرات التي دخلت مرحلة الراحة أولًا، ثم تبدأ شعيرات جديدة بالنمو ببطء. ولهذا قد يستمر التساقط بعض الوقت بعد بدء العلاج، ويكون الحكم على النتيجة بعد أشهر لا أسابيع. ويفيد التقاط صور شهرية لمقدمة الرأس لمتابعة التحسن.

وتنبه كليفلاند كلينك إلى نقطة مهمة: أدوية الغدة الدرقية نفسها قد تكون من الأسباب المحتملة لتساقط الشعر لدى بعض الأشخاص. فإذا لاحظت تساقطًا بعد بدء الدواء، فلا توقفه، بل ناقش الأمر مع طبيبك ليقيّم الجرعة والأسباب الأخرى.

أما الحالات التي قد لا يعود فيها الشعر كما كان، فأغلبها يرتبط بسبب آخر مرافق: صلع وراثي كان يتقدم بهدوء وكشفه التساقط، أو ثعلبة بقعية، أو نقص غذائي غير معالج. وإذا ظهر الصلع في نمط محدد كمقدمة الرأس وقمته، فاقرأ عن الصلع الوراثي وأسبابه وعلاجه.

ما علاقة الغدة الدرقية بالثعلبة البقعية؟

تذكر كليفلاند كلينك أن أمراض الغدة الدرقية المناعية، مثل هاشيموتو وغريفز، قد تجعل الإصابة بالثعلبة البقعية أكثر احتمالًا، وهي حالة مناعية تسبب بقعًا صلعاء في فروة الرأس أو مناطق أخرى.

والفرق واضح غالبًا: تساقط الهرمونات منتشر في الرأس كله، أما الثعلبة فتظهر عادة كبقعة دائرية ملساء. وقد تجتمع الحالتان، فضبط الغدة يعالج التساقط المنتشر، لكن الثعلبة تحتاج إلى علاج خاص عند طبيب الجلدية.

ولأن علاج الثعلبة يختلف تمامًا عن علاج الصلع، ولأن الزراعة في الثعلبة النشطة ليست قرارًا مناسبًا عادة، ننصحك بقراءة الفرق بين الثعلبة والصلع قبل اتخاذ أي خطوة.

كيف يُعالج تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟

علاج تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية يبدأ بعلاج الغدة نفسها عند طبيب الغدد الصماء، لأن ضبط مستوى الهرمونات هو ما يسمح للبصيلات بالعودة إلى دورتها الطبيعية، ثم تأتي العناية بالشعر والعلاجات المساندة.

ففي قصور الغدة توضح الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية أن العلاج المعتاد قرص يومي من هرمون الغدة يسمى ليفوثيروكسين (T4)، وقد يضاف إليه هرمون T3 في بعض الحالات. وتذكر كليفلاند كلينك أن الأعراض تتحسن عادة خلال بضعة أسابيع من بدء الدواء، وأن العلاج يستمر غالبًا مدى الحياة. أما في فرط النشاط فتشمل الخيارات بحسب الجمعية: حاصرات بيتا للتحكم في الخفقان والرجفة، والأدوية المضادة للغدة مثل الميثيمازول والبروبيل ثيويوراسيل، واليود المشع، والجراحة، ويحدد طبيب الغدد الخيار الأنسب بحسب السبب والعمر والحالة الصحية.

وإلى جانب علاج الغدة، تفيد هذه الخطوات:

• الالتزام بالدواء والتحاليل: تناول الدواء كما وصفه الطبيب، وإجراء تحاليل المتابعة في مواعيدها.
• عناية لطيفة بالشعر: تنصح كليفلاند كلينك بتجنب ذيل الحصان المشدود والكعكة والضفائر المشدودة، وعدم شد الشعر أو لفّه، واستخدام مشط واسع الأسنان.
• غذاء متوازن: غني بالبروتين والحديد، مع فحص النواقص قبل أي مكمل.
• الحذر من المكملات العشوائية: تذكر كليفلاند كلينك أن فائدة البيوتين تحتاج إلى مزيد من الأبحاث، وأنه يجب استشارة الطبيب قبل تناوله.

وإذا كنتِ قد أنجبتِ حديثًا، فتذكري أن NHS تذكر أن الطبيب يسأل عن الحمل الحديث عند الاشتباه بخمول الغدة، وأن التساقط بعد الولادة شائع بحد ذاته، ولهذا فصّلنا هذه المرحلة في مقال تساقط الشعر بعد الولادة.

متى تكون زراعة الشعر مناسبة لمن يعاني تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية؟

تكون زراعة الشعر مناسبة فقط بعد أن تستقر الغدة الدرقية تمامًا بإشراف الطبيب، ويمر وقت كافٍ لمعرفة ما سيعود من الشعر وحده، ثم يتبين وجود صلع دائم مستقر مثل الصلع الوراثي مع منطقة مانحة جيدة.

فالزراعة أثناء تساقط نشط قرار غير صائب: جزء كبير من الخفة سيعود غالبًا بعد العلاج، والمنطقة المانحة قد تكون متأثرة بالتساقط المنتشر فلا تُقيَّم بدقة. ولهذا يطلب الفريق الطبي عادة فحوصات قبل زراعة الشعر، ويحتاج من لديه مرض في الغدة إلى رأي طبيبه المعالج.

وتنطبق هذه القاعدة على النساء بشكل خاص، لأن التساقط المنتشر لديهن له أسباب متعددة، ولهذا خصصنا مقالًا عن زراعة الشعر للنساء ومتى تكون مناسبة. وهناك أيضًا حالات لا تناسبها الزراعة إطلاقًا، شرحناها في مقال الأشخاص الذين لا تناسبهم زراعة الشعر.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

راجع الطبيب العام أو طبيب الغدد الصماء أو طبيب الجلدية إذا لاحظت إحدى العلامات التالية:

• تساقط منتشر مستمر مع تعب شديد أو شعور دائم بالبرد أو زيادة وزن غير مفسرة.
• تساقط مع خفقان أو رجفة أو تعرّق زائد أو فقدان وزن دون قصد.
• تورم في مقدمة الرقبة، أو انتفاخ العينين أو بروزهما.
• بقع صلعاء دائرية ملساء في الرأس أو اللحية أو الحواجب.
• استمرار التساقط رغم ضبط تحاليل الغدة لفترة طويلة.

تقييم تساقط الشعر في إسطنبول مع Hair Transplantation in Turkey

يتواصل مع فريق Hair Transplantation in Turkey في إسطنبول مراجعون عرب يعانون تساقطًا منتشرًا ويسألون مباشرة عن الزراعة. وفي حالات الغدة الدرقية تكون الإجابة الأمينة غالبًا أن الخطوة الأولى هي التحاليل وطبيب الغدد، لأن الشعر مرشح للتحسن بعد ضبط الهرمونات.

أما إذا كانت الغدة مستقرة منذ مدة وبقيت مناطق خفيفة ثابتة، فيبدأ التقييم بمراجعة التحاليل وتقرير الطبيب المعالج وفحص المنطقة المانحة، وتُناقش الخيارات بوضوح، مع العلم أن النتائج تختلف من شخص لآخر.

أهم النقاط باختصار

• تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية يحدث في قصور الغدة وفي فرط نشاطها، ويكون غالبًا منتشرًا في الرأس كله.
• قد يشمل الحواجب، وخفة الثلث الخارجي منها علامة غير شائعة لها أسباب أخرى أيضًا.
• التحليل الأول هو TSH مع T4 الحر، وأوقف البيوتين قبل التحاليل بـ72 ساعة على الأقل.
• يعود الشعر غالبًا بعد ضبط الهرمونات، لكن ذلك يحتاج إلى أشهر وصبر.
• زراعة الشعر لا تعالج تساقط الغدة، وتُناقش فقط لصلع دائم مستقر بعد استقرار الغدة.

مقالات مهمة حول أسباب تساقط الشعر وعلاجه

الخلاصة

تساقط الشعر بسبب الغدة الدرقية حالة شائعة نسبيًا وقابلة للتحسن في أغلب الحالات: يحدث في قصور الغدة وفرط نشاطها، ويظهر غالبًا خفةً منتشرة وقد يشمل الحواجب، ويبدأ التشخيص بتحليل TSH وT4 الحر. ومع علاج الغدة عند طبيب الغدد الصماء وضبط الهرمونات، ينعكس التساقط عادة، وإن كان الشعر يحتاج إلى أشهر من الصبر.

وإذا ظهرت بقع صلعاء، أو استمر التساقط رغم استقرار التحاليل، فراجع طبيب الجلدية لأن سببًا آخر قد يكون حاضرًا. أما إذا تأكد وجود صلع وراثي دائم بعد استقرار الغدة، فيمكنك التواصل مع فريق Hair Transplantation in Turkey في إسطنبول لتقييم حالتك ومعرفة الخيارات المناسبة لك.